发布时间:2023-02-01来源:作者:浏览: 次
近日,64岁的韦大爷,出现了咳嗽咳痰症状,起初他和家人都以为只是普通感冒,并未引起重视,近2周咳嗽越来越严重才到我院呼吸科就诊,做了胸部CT,发现患者右下肺有阴影。
科主任廖开成立即组织医生团队进行病例分析和详细讨论:患者肺部病变特征不支持肺结核,且患者右下肺基底段气管显示不清晰,有可能为气管占位性病变或者气管异物。
▲副主任陈兴敏与护师佘佳慧为患者做电子支气管镜检查
为彻底弄清楚患者肺部病变真相,副主任陈兴敏决定运用电子支气管镜深入患者肺部一探究竟。最后终于在患者右下肺基底段管口找到“真凶”:橙子核!
取出异物后,韦大爷的咳嗽咳痰等症状明显得到了缓解。他很感慨地对医护人员说:“多亏了陈医生的细心周到,不然我们怎么都没想到,气管里竟然会有一颗橙子核,这两周来可真是受罪了。真是太感谢你们了”。
电子支气管镜技术介绍
随着空气质量的不断下降,吸烟患者日益增长,受呼吸系统疾病困扰的患者越来越多,电子支气管镜的临床普及,不仅成为了呼吸系统疾病常规诊断的重要手段,而且在治疗方面也颇有成效,今天我们就为大家介绍,深入肺部的“火眼金睛”—— 奥林巴斯电子支气管镜BF-Q290。
▲奥林巴斯电子支气管镜BF-Q290
什么是电子支气管镜检查
电子支气管镜是一种经口或鼻置入患者下呼吸道,用于做肺叶、段及亚段支气管病变的观察、活检采样、细菌学和细胞学检查的方法。
电子支气管镜有哪些常见的临床适应症?
1、疑诊气管、支气管、肺脏肿瘤或肿瘤性病变需要确定病理分型,或确定浸润范围及分期时,应进行支气管镜检查术。基于肺癌靶向和免疫治疗,也适用于对肿瘤进行分子病理学诊断和评价。
2、不明原因咳血持续1周以上的患者,尤其是年龄>40岁,即使影像学未见明显异常,仍应进行支气管镜检查术。
3、对于不能明确诊断、进展迅速、抗菌药物效果欠佳、病变持续存在或吸收缓慢、临床诊断为下呼吸道感染或伴有免疫功能受损的患者。
4、器官或骨髓移植后新发肺部病变,或者疑诊移植物抗宿主病、移植肺免疫排斥的患者。
5、临床上难以解释、病情进展或治疗效果欠佳的咳嗽患者,怀疑气管支气管肿瘤、异物或其他病变者。
6、原因不明的突发喘鸣、喘息,尤其是固定部位闻及鼾音或哮鸣音,需排除大气道狭窄或梗阻的患者。
7、对于原因不明的弥漫性肺实质疾病,如间质性肺炎、结节病、肺泡蛋白沉积症及职业性肺病的患者。
8、对于怀疑气道狭窄的患者。
9、对于任何原因引起的单侧肺、肺叶或肺段不张的患者。
10、外伤后怀疑气道损伤的患者。
11、临床症状及影像学表现怀疑各种气管、支气管瘘,如气管食管瘘、支气管胸膜瘘等的患者。
12、临床怀疑气道异物者。
13、原因不明的纵隔淋巴结肿大、纵隔肿物的患者。
科普知识要记牢
1、支气管异物是临床常见症状,如果不及时处理往往会威胁到患者的生命安全。多发生于幼儿以及老年人。儿童常见豆类、笔帽、玩具的小零件;成年人大多数以食物为主,比如各种骨头、虾、辣椒、豆类等,有时会有假牙。异物可存留在喉咽腔、喉腔、气管和支气管内,引起声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽、反复肺部感染等。
2、由于老年人咽部反射减弱,常常进食或睡眠时不慎落入气道,从而出现反复的咳嗽、咳痰,甚至发热等。只有极少数气管异物的病人在早期因刺激咳嗽侥幸能够咳出,大部分病人都不能自己排出。如果一旦确诊或高度怀疑支气管异物,应尽快行支气管镜检查、异物取出处理。通过支气管镜术检查取出异物是气管异物最常见最有效的治疗方法。电子支气管镜下异物取出术,具有成功率高,实用性强等优势,且患者并发症少,痛苦小,恢复快等优点。
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图片来源:陈兴敏/百度图片
编辑:袁 园
审核:胡宗敏
监制:覃候山