治前检查

患者检查发现肺部肿物，忧心忡忡的找到我们医生，希望尽快明确诊断，及时获得有效的治疗。我们医生仔细分析了患者的病情：患者既往有直肠癌手术及化疗史，现肺部发现占位性病变，其癌症复发转移可能性极大。但每个病人体内情况错综复杂，似是而非的情况时有发生，“同病异影、异病同影”情况并不罕见。

欲明确患者病情必须获得其肺部新生物，行病理检查，可采取外科手术活检，但患者综合考虑后暂不同意外科手术，欲寻求创伤尽可能小的方法达成活检，外科医生到我科咨询可否行支气管镜检查，由于患者肺部占位靠近肺外带，支气管镜只能到达4-5级支气管，故对于比患者难以行气管镜下新生物活检。患者由于经济条件原因，也没有转院进一步明确诊断的条件。

确认治疗方案

此路不通，彼路亦不通。下一步该怎么办才能明确患者的病因？一时陷入僵局，这时候我科陈兴敏副主任提出：可以为患者行CT引导下经皮肺穿刺术。这是一个快速、便捷、创伤小、费用小、风险较低的手术操作。陈兴敏副主任一席话一时拨云见日，让下一步诊治方案明朗起来。

手术治疗

在排除手术操作禁忌症并取得患者及家属同意，做好手术操作相关准备及手术操作相关并发症的准备工作后，陈兴敏副主任为患者行CT引导下经皮肺穿刺术。 

▲患者术中CT图片

▲患者术后病理图片

经病理学检查结果提示：肺转移性腺癌。

治疗情况：综合患者各方面情况后现患者选择在我院进行化疗治疗，目前患者病情病情平稳，一般情况尚可。