发布时间:2023-10-11来源:作者:浏览: 次
近日,我院泌尿外科团队成功开展
首例“隐匿性阴茎畸形矫正术”,
该手术的开展为我县更多的小患者们带来了福音,
也填补了南丹县泌尿外科在隐匿性阴茎治疗方面的空白。
案例回顾
“医生,我家儿子‘鸡鸡’平时比同龄孩子小,看着外面只剩包皮,包皮也翻不上去,但翘起时看着稍正常,孩子都不敢去公共厕所,都有心理阴影了,这是什么病呀?”暑假期间,一名家长带孩子来我院泌尿外科门诊咨询。
经医生检查后发现该12岁小男孩的“小丁丁”看起来像鸟嘴样,很小,但并不是没有发育,而是被“藏”起来了,他的耻骨区阴茎根部皮下脂肪肥厚,阴茎外露短,包皮过长呈鸟嘴样,无法完全上翻,牵拉龟头或按压阴茎根部脂肪阴茎体可延长,松弛后回缩,遂诊断为隐匿性阴茎。
泌尿外科团队根据患儿情况,进行深入研究探讨,为小男孩制定了周密的个性化手术方案,经过充分术前准备,由河池市中医医院泌尿外科专科联盟专家周善昌主任主刀,带领我院泌尿外科团队成功为小男孩实施了隐匿性阴茎畸形矫正术,术后看到立竿见影的效果,“小丁丁”终于可以正常地伸展出来,术前阴茎外观长度仅为3cm,术后达到了6cm。目前已顺利康复出院。
关于隐匿性阴茎的健康科普知识
一、什么是隐匿性阴茎
隐匿阴茎是泌尿外科常见的外生殖器畸形,阴茎隐匿者,其“小丁丁”缩藏于体内,凸出外面的只有尖尖的小包皮。如果用手将“小丁丁”上皮肤向内挤压,“小丁丁”就会显露出来,手稍放开,“小丁丁”便回缩。
隐匿阴茎尽管其外形酷似包皮过长,但
隐匿阴茎 ≠ 包皮过长(或包茎)
有些人会把这种病跟包皮过长或包茎搞混,甚至还有些人在没有查明情况就去做了包皮环切手术,其实这样反而会适得其反,给患儿以后的治疗带来了更大的困难和后遗症。
二、隐匿性阴茎和小儿包皮过长、包茎的区别 :
1、男婴出生后,“小丁丁”是被包皮包绕着的,到了3-4岁时,大多数的男童包皮才能自行上翻,露出“小丁丁”,这种情况是正常的生理现象。
2、如果在3-4岁之后,男童的包皮还是不能上翻,或者包皮口很小的话,就可以被称作包皮过长或包茎。
3、包皮过长是因为包皮比较长而包裹住龟头,而隐匿性阴茎是包皮过短,“小丁丁”正常但是不能外伸。
▲从左至右分别为:包茎、包皮过长、隐匿性阴茎
三、什么原因导致的隐匿阴茎呢?
隐匿阴茎有先天性和后天性。
先天性是阴茎肉膜没有发育好,弹性差,加之肉膜肌在阴茎海绵体的异常附着,导致阴茎皮肤不能和阴茎体很好的贴合。这就好比如果穿了一件宽大而不合身的衣服 ,无论你身材有多好,依然给人很臃肿的感觉是一个道理,这一类型属于真性隐匿阴茎。
后天性是指原先阴茎正常的孩子,由于后来身体变肥胖或者耻骨区局部脂肪发生增厚等因素,导致阴茎被脂肪“淹没”而显短小。
四、隐匿性阴茎有什么危害呢?
影响孩子心理健康:孩子会因为“丁丁”外观而产生自卑感,慢慢变得孤僻,甚至害怕社交,形成自卑型人格。
反复发作的龟头炎、细菌感染:隐匿阴茎大多合并有包茎,但又不同于普通包茎,因为它通常都有致密坚硬的狭窄环,很难通过包皮扩张或者分离等保守的方法处理。久而久之,容易引起细菌的繁殖甚至逆行感染,包皮龟头反复感染,出现肿痛。
排尿困难、尿喷洒、尿滴淋、尿潴留:隐匿阴茎可能会影响排尿,严重者发生尿潴留,尿中含有很多毒素,如不及时排除,毒素堆积过多增加肾脏负担,诱发肾脏疾病。
影响日后发育及性生活:持续严重的包茎状态,可影响阴茎龟头甚至阴茎海绵体的正常发育,导致患儿成年后性生活受到影响,甚至出现性功能丧失。
五、家长如何初步判断小朋友是隐匿阴茎呢?
隐匿阴茎外观形似小山丘,局部组织肥厚臃肿,如果家长发现小朋友有类似情况,可以采取下边的方法进行初步检查:用拇指和食指轻轻捏着阴茎顶端皮肤向根部(向耻骨的方向)挤压,随着局部臃肿的脂肪组织被推挤,如果正常的阴茎体被显露出来,那么可以基本判定孩子存在隐匿阴茎。当松手后,随着被挤压的脂肪组织回弹,阴茎体则将再次被隐藏了起来。临床上,根据严重程度可以分为轻、中、重三型,程度越重,对孩子的影响也就越大。病变程度的判断对家长来说有一定的困难,应及时让泌尿外科医生来判定。
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隐匿性阴茎如何治疗?
我院泌尿外科专家介绍
1.完全性隐匿性阴茎建议3岁至6岁手术。
2.有巨大腹股沟斜疝或鞘膜积液的需先行斜疝或鞘膜积液手术,术后诊断明确再手术。
3.肥胖儿需要减肥后再确诊。
4.部分型隐匿性阴茎可根据“小丁丁”的显露情况、“小丁丁”的发育情况以及合并包茎的程度不同选择保守治疗或手术治疗。
5.1岁内的患儿需要合理喂养控制体重。
科室简介
外一科是我院重点专业科室,主要开展以胃肠腺体外科、肝胆外科、神经外科、心胸外科、泌尿外科、肛肠外科及小儿外科的诊疗,目前开放病床42张。科室以“医德至高、医术精湛”为宗旨,秉承“团结协作、严谨好学、求实创新、患者优先”的工作作风,注重理论联合实际,勇于探索,大胆创新、通过学习借鉴现代医学技术,使得本科室医疗技术始终处于本地最高水平。现有医护人员29人,其中副主任医师3人,主治医师2人,住院医师1人,副主任护师1人,主管护师3人,护师10人,护士3人,护理员2人,病床设置42张。医护人员分别到广西医科大学一附院、二附院、广西壮族自治区人民医院、广西中医药大学附属瑞康医院、柳州市工人医院等三甲医院进修深造,现已经发展成为技术力量雄厚并拥有先进设备的科室,科室每年收治住院病人近2200人次,手术近1000例/次,门诊诊疗11000多人次。多篇论文在省级以上医学刊物发表。
外一科住院部电话:0778-7239950
图文来源:外一科 黄洪健
编辑:袁 园
审核:胡宗敏
监制:覃候山